Tratamiento

El tratamiento depende del grado de inflamación

Si no hay absceso

• pueden ser útiles las compresas de agua caliente y sumergir el dedo afectado en solución de Burow (es decir, acetato de aluminio) o vinagre
• paracetamol o un antiinflamatorio no esteroideo: para el tratamiento sintomático En los casos leves: Para lesiones persistentes:
  • crema antibiótica, por ejemplo, crema de ácido fusídico,
  • crema antibiótica + un corticosteroide tópico, por ejemplo, ácido fusídico más hidrocortisona.
    • el tratamiento combinado es una forma segura y eficaz de tratar la paroniquia bacteriana aguda no complicada y parece ser más eficaz que los antibióticos tópicos por sí solos (1)
  • tratamiento antibiótico oral antiestafilocócico (por ejemplo, flucloxacilina si no es alérgico a la penicilina), O,
  • antibiótico oral de amplio espectro, por ejemplo co-amoxiclav (si no es alérgico a la penicilina) para personas expuestas a la flora oral.

Puede requerirse tratamiento quirúrgico si hay absceso (1):

• infecciones superficiales - drenaje con un bisturí del tamaño 11 o un extractor de comedones (1)
• elevación del pliegue ungueal con la punta de una aguja de calibre 21 ó 23, seguida inmediatamente de la exudación pasiva de pus del lecho ungueal (1)
• si el pus es visible y se extiende fuera del pliegue ungueal, puede practicarse una incisión en este lugar
• el pus atrapado bajo la uña requiere la extirpación del tercio proximal de la uña con elevación de la paroniquia; a menudo, la paroniquia se mantiene abierta interponiendo una gasa. La gasa se retira a los 2-3 días
• una alternativa en caso de infección extensa es la extirpación de todo el lecho ungueal con elevación de la paroniquia
  
  
• en el postoperatorio, la mano debe vendarse con gasas y debe fomentarse el movimiento

Referencia:

• 1. Rigopoulos D et al. Paroniquia aguda y crónica. AFP 2008; 77(3)