El tratamiento de la paroniquia crónica implica:
- dipstix en orina para excluir diabetes mellitus encubierta
- si la historia es sugestiva, hisopado para candidosis vaginal
- tomar frotis y raspados para el diagnóstico exacto
- aconsejar al paciente que evite la exposición a irritantes de contacto o mojarse las manos
- lociones emolientes - lubricar la cutícula naciente y las manos suele ser útil
- preparados tópicos anticandidales como
- crema de miconazol aplicada en el pliegue ungueal
- solución de clotrimazol aplicada en el pliegue ungueal
- la primera línea de tratamiento en pacientes con paroniquia crónica deben ser los esteroides tópicos
- una combinación de esteroides tópicos y agentes antifúngicos puede utilizarse en la paroniquia crónica simple como terapia alternativa
- corticosteroides sistémicos: pueden utilizarse durante un periodo de tiempo limitado en la paroniquia grave que afecte a varias uñas
- antifúngicos sistémicos - pueden utilizarse a modo de prueba en pacientes que no responden al tratamiento tópico ni a otras medidas preventivas (1)
- si hay pus, a menudo puede liberarse simplemente levantando el pliegue ungueal de la uña; de lo contrario, debe practicarse una incisión. A veces es necesario extirpar una porción de la uña, como se detalla para la paroniquia aguda.
Referencia:
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