La puntuación del índice de áreas y gravedad de la psoriasis (PASI) es un método objetivo de puntuación de la gravedad de la psoriasis, que refleja no sólo la superficie corporal sino también el eritema, la induración y la descamación.
- El PASI combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y la superficie afectada en una única puntuación que oscila entre 0 (ausencia de enfermedad) y 72 (enfermedad máxima).
- el cuerpo se divide en cuatro secciones en función de la superficie estimada de piel afectada:
- Cabeza - 10%.
- Brazos - 20%.
- tronco: 30%.
- Piernas - 40%.
- Cada una de estas zonas se puntúa por separado y, a continuación, se combinan las cuatro puntuaciones para obtener el PASI final.
- Para cada sección, se calcula el porcentaje de superficie de piel afectada y, a continuación, se transforma en una puntuación de 0 a 6:
- grado 0: 0% del área afectada
- grado 1: < 10% de la zona afectada
- grado 2: 10-29% del área afectada
- grado 3: 30-49% del área afectada
- grado 4: 50-69% del área afectada
- grado 5: 70-89% del área afectada
- grado 6: 90-100% de la zona afectada
Dentro de cada área, la gravedad se estima mediante tres signos clínicos:
- eritema (enrojecimiento)
- induración (engrosamiento)
- descamación (descamación)
- los parámetros de gravedad se miden en una escala de 0 a 4
A continuación, se calcula la suma de los tres parámetros de gravedad para cada sección de piel, se multiplica por la puntuación de área de esa zona y se multiplica por el peso de la sección respectiva (0,1 para la cabeza, 0,2 para los brazos, 0,3 para el cuerpo y 0,4 para las piernas).
Tenga en cuenta que (1):
- el PASI y la superficie corporal no están validados para su uso en niños y jóvenes
- el eritema puede subestimarse en personas con tipos de piel más oscuros, como los tipos de piel V y VI de la escala de Fitzpatrick
Referencia:
1. Psoriasis: Evaluación y tratamiento de la psoriasis. NICE Clinical Guideline (octubre de 2012 - última actualización en septiembre de 2017).