El pénfigo se caracteriza por la separación intraepidérmica de los queratinocitos formando una escisión entre las porciones superior e inferior de la epidermis, y acantólisis - separación de queratinocitos individuales que flotan libremente en la ampolla.
La separación de los queratinocitos se produce cuando los autoanticuerpos dirigidos contra las desmogleínas (una proteína que modula la adhesión dentro de los desmosomas) se unen a la superficie de los queratinocitos y provocan la pérdida de las propiedades de adhesión celular (1).
Los autoanticuerpos, normalmente IgG, pueden encontrarse entre las células de toda la epidermis y en el suero del paciente. Los títulos se correlacionan con la actividad de la enfermedad (1).
En el Pénfigo vulgar, la base de la ampolla está formada por las células basales de la epidermis (1). En otras variedades, las ampollas son más superficiales y a veces la división no se produce hasta el estrato córneo (por ejemplo, en el pénfigo foliáceo) (1).
En el pénfigo vegetante, puede haber un gran número de eosinófilos alrededor de la base de la ampolla.
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