PUVA

Se trata de una forma de fotoquimioterapia. Combina el uso de un psoraleno, por ejemplo el fármaco fotosensibilizante metoxsaleno, con la fototerapia ultravioleta A (PUVA) en el rango de 320 a 400 nm.

Los mecanismos de acción propuestos de la PUVA incluyen

• supresión de la inmunidad celular
• supresión de la proliferación celular por interferencia con la síntesis de ADN

PUVA es altamente eficaz en el tratamiento de la psoriasis con resolución de las lesiones cutáneas en más del 85% de los pacientes tras 20 a 30 tratamientos combinando el uso de fármacos y la irradiación ultravioleta A.

• el psoraleno oral puede causar náuseas - los pacientes deben llevar gafas protectoras los días de tratamiento para evitar la formación de cataratas
• PUVA tópico - los pacientes se aplican pintura o gel de psoraleno sobre la piel o se sumergen en un baño de solución de psoraleno antes de la exposición a la luz
  • no es necesario llevar gafas ni tomar pastillas
• existe un riesgo de cáncer de piel no melanoma asociado a la terapia PUVA prolongada
• la terapia PUVA suele combinarse con otros tratamientos, como los retinoides y los análogos de la vitamina D, para reducir el número de exposiciones necesarias para su eliminación

Referencia:

1. Prescriber (2005); 16(8).
2. Wood AJ, (1995). Treatment of psoriasis, NEJM; 332 (9): 581-7.