Gestión

El tratamiento es sintomático e incluye

• piel: loción de calamina y anestésicos tópicos
• ojos: gotas de esteroides, con derivación a oftalmólogos para evaluación
• Los antibióticos sistémicos están indicados si hay signos de infección Los esteroides sistémicos pueden tener un papel (controvertido) (1); consúltelo con un dermatólogo. En algunos estudios se han documentado beneficios del tratamiento con inmunoglobulina intravenosa en el síndrome de Stevens-Johnson (1).

Con respecto a las intervenciones sistémicas para el tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson (SJS), la necrólisis epidérmica tóxica (TEN) y el síndrome de solapamiento SJS/TEN (2):

• en comparación con los corticosteroides, etanercept puede reducir la mortalidad
• la certeza de la evidencia para la mortalidad específica de la enfermedad es muy baja para corticosteroides frente a no corticosteroides, IGIV (inmunoglobulinas intravenosas) frente a no IGIV y ciclosporina frente a IGIV

Referencia:

• 1. Davis M.D.P. Imagen del mes - Diagnóstico. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:802
• 2. Jacobsen A, Olabi B, Langley A, Beecker J, Mutter E, Shelley A, Worley B, Ramsay T, Saavedra A, Parker R, Stewart F, Pardo Pardo J. Intervenciones sistémicas para el tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson (SJS), la necrólisis epidérmica tóxica (TEN) y el síndrome de superposición SJS/TEN (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2022, número 3. Art. No.: CD013130. DOI: 10.1002/14651858.CD013130.pub2