El NICE no distingue entre los objetivos de presión arterial en caso de cardiopatía isquémica o no (aparte de los objetivos específicos para la diabetes).
Objetivos de PA
- Tensión arterial clínica:
- Menores de 80 años: inferior a 140/90 mm Hg
- Mayores de 80 años: inferior a 150/90 mm Hg
- Tensión arterial media diurna APBM O media HBPM durante las horas de vigilia habituales de la persona.
- Personas menores de 80 años: inferior a 135/85 mm Hg
- Personas mayores de 80 años: inferior a 145/85 mm Hg.
- En las directrices NICE sobre diabetes se recomiendan objetivos de PA más bajos para las personas diabéticas
- diabetes tipo 2: <140/80 mmHg, o <135/75 mmHg si hay microalbuminuria o proteinuria
- diabetes tipo 1: <135/85mmHg, o <130/80mmHg con nefropatía
- los pacientes con mayor riesgo inicial de ECV son los que más pueden beneficiarse de la reducción de la PA. Aunque no sea posible alcanzar el objetivo en todos los pacientes, cualquier reducción de la PA es beneficiosa. Intentar conseguir la mayor reducción posible hacia el objetivo, teniendo en cuenta la tolerabilidad y la concordancia para cada paciente (2).
Continuación del tratamiento
- realizar una revisión anual de los cuidados para controlar la presión arterial, proporcionar apoyo a los pacientes y hablar sobre su estilo de vida, síntomas y medicación
- los pacientes pueden sentirse motivados para hacer cambios en su estilo de vida y querer dejar de tomar antihipertensivos. Si el riesgo cardiovascular es bajo y la presión arterial está bien controlada, debe ofrecerse a estos pacientes un ensayo de reducción o retirada del tratamiento con una orientación adecuada sobre el estilo de vida y una revisión continua.
Consulte la guía completa para obtener consejos más detallados.
Referencia:
- NICE (agosto 2011). Manejo clínico de la hipertensión primaria en adultos