Tiña

La tiña es una infección cutánea superficial por hongos muy frecuente causada por dermatofitos (1). Es la causa del pie de atleta, las infecciones de las uñas, la tiña corporal y la tiña del cuero cabelludo. Los dermatofitos son hongos que invaden el tejido queratinizado del pelo, la piel y las uñas, pero no penetran en el tejido vivo (1). La inflamación resultante se debe a una hipersensibilidad retardada o a productos metabólicos producidos por el hongo.

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Existen tres tipos generales de infección por dermatofitos (1):

• microsporum - infecciones de la piel y las uñas
• trichophyton - infecciones del pelo, la piel y las uñas
• epidermophyton - infecciones de la piel y las uñas

Una infección por dermatofitos puede transmitirse por:

• Contacto directo con una persona infectada (antropofílica) o un animal infectado (zoofílica), por ejemplo, gatos, perros o, más raramente, ganado.
• Contacto con el suelo (Geofílico) - raro
• Contacto indirecto - a través de objetos contaminados con el hongo (2)

La infección está asociada a

• ambientes cálidos y húmedos
• sudoración o maceración de la piel
• uso de grasas o aceites para el cabello
• calzado oclusivo
• diabetes mellitus (1)

Puntos clave (2):

• mayoría de los casos:
  • utilizar terbinafina tópica como fungicida, el tiempo de tratamiento es más corto y eficaz que con imidazoles fungistáticos o undecenoatos.Si es posible candida, utilizar imidazol tópico
• si intratable, o cuero cabelludo:
  • enviar raspados de piel, si se confirma la infección:
    • usar terbinafina oral o itraconazol
• cuero cabelludo:
  • terapia oral, y discutir con el especialista

Referencia:

1. Kovitwanichkanont T, Chong AH. Superficial fungal infections. Aust J Gen Pract. 2019 Oct;48(10):706-711.-711.
2. Public Health England (junio de 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria.