La tiña es una infección cutánea superficial por hongos muy frecuente causada por dermatofitos (1). Es la causa del pie de atleta, las infecciones de las uñas, la tiña corporal y la tiña del cuero cabelludo. Los dermatofitos son hongos que invaden el tejido queratinizado del pelo, la piel y las uñas, pero no penetran en el tejido vivo (1). La inflamación resultante se debe a una hipersensibilidad retardada o a productos metabólicos producidos por el hongo.
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Existen tres tipos generales de infección por dermatofitos (1):
- microsporum - infecciones de la piel y las uñas
- trichophyton - infecciones del pelo, la piel y las uñas
- epidermophyton - infecciones de la piel y las uñas
Una infección por dermatofitos puede transmitirse por:
- Contacto directo con una persona infectada (antropofílica) o un animal infectado (zoofílica), por ejemplo, gatos, perros o, más raramente, ganado.
- Contacto con el suelo (Geofílico) - raro
- Contacto indirecto - a través de objetos contaminados con el hongo (2)
La infección está asociada a
- ambientes cálidos y húmedos
- sudoración o maceración de la piel
- uso de grasas o aceites para el cabello
- calzado oclusivo
- diabetes mellitus (1)
Puntos clave (2):
- mayoría de los casos:
- utilizar terbinafina tópica como fungicida, el tiempo de tratamiento es más corto y eficaz que con imidazoles fungistáticos o undecenoatos.Si es posible candida, utilizar imidazol tópico
- si intratable, o cuero cabelludo:
- enviar raspados de piel, si se confirma la infección:
- usar terbinafina oral o itraconazol
- cuero cabelludo:
- terapia oral, y discutir con el especialista
Referencia:
- Kovitwanichkanont T, Chong AH. Superficial fungal infections. Aust J Gen Pract. 2019 Oct;48(10):706-711.-711.
- Public Health England (junio de 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria.