Aconsejar sobre higiene general para evitar factores que predispongan a la infección p.ej. - Ropa holgada, calzado no oclusivo (p.ej. sandalias) (1)
Agentes antifúngicos tópicos:
- utilizados en pie de atleta, infecciones inguinales y tiña cutánea.
- los fármacos incluyen imidazoles (clotrimazol, econazol, ketoconazol) y terbinafina
- en infecciones muy inflamadas e irritativas puede utilizarse un antifúngico tópico con corticosteroides (1)
Antimicóticos orales:
- La terapia sistémica, tras la confirmación del diagnóstico, suele ser necesaria para las infecciones por tiña del cuero cabelludo, el cabello y las uñas.
- La terapia sistémica también puede ser necesaria para las infecciones cutáneas que no han respondido a la terapia tópica.
- en el tratamiento del pie de atleta, las infecciones inguinales o las infecciones cutáneas por tiña se utilizan fármacos como la terbinafina oral, la griseofulvina o el itraconazol
- en las infecciones por tiña del cuero cabelludo, la terbinafina oral puede utilizarse como primera línea de tratamiento (1)
Aunque es razonable tratar la tinea pedis interdigital no complicada con cremas antifúngicas, lo ideal es confirmar el diagnóstico de infección fúngica tomando muestras de pelo, uñas o piel.
Puntos clave (2):
- en la mayoría de los casos
- utilizar terbinafina tópica como fungicida, el tiempo de tratamiento es más corto y más eficaz que con imidazoles fungistáticos o undecenoatos.Si es posible candida, utilizar imidazol tópico
- si intratable, o cuero cabelludo:
- enviar raspados de piel, si se confirma la infección:
- usar terbinafina oral o itraconazol
- cuero cabelludo:
- terapia oral, y discutir con el especialista
Referencia: