Tratamiento de la tiña corporal

El diagnóstico debe confirmarse mediante muestras de escamas cutáneas.

Se debe aconsejar a los pacientes sobre la higiene de la piel para evitar factores que predispongan a la infección, por ejemplo, la piel debe estar seca y fresca en todo momento, evitar compartir toallas, ropa, etc. (1).

El tratamiento suele consistir en una terapia antifúngica tópica, como cremas de imidazol, por ejemplo, crema de clotrimazol dos veces al día durante cuatro semanas.

• Una alternativa es la crema de terbanifina al 1% aplicada una o dos veces al día durante una semana (2).
• El tratamiento debe continuarse durante 1-2 semanas después de que las lesiones se hayan resuelto clínicamente (3)

Las combinaciones de antifúngicos y esteroides tópicos pueden reducir más rápidamente los síntomas inflamatorios (4) . Sin embargo, estas combinaciones no aportan ningún beneficio global (1).

Las infecciones cutáneas extensas pueden requerir tratamientos orales.

• Antes del tratamiento, se recomienda realizar una microscopia positiva o un cultivo positivo de los raspados cutáneos (2).
• Las opciones de tratamiento oral incluyen
• terbinafina

• griseofulvina

• itraconazol (3)

Referencias:

• (1) Gupta AK, Chaudhry M, Elewski B. Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra, and piedra. Dermatol Clin. 2003;21(3):395-400
• (2) Agencia de Protección de la Salud 2009. Fungal nail & skin infections: diagnosis & laboratory investigation - Quick reference guide for primary care (Infecciones fúngicas de uñas y piel: diagnóstico e investigación de laboratorio - Guía de referencia rápida para atención primaria).
• (3) Turchin I et al. Edema, eritema y una lesión cutánea en la mano. Can Fam Physician. 2005;51(4): 499-501
• (4) Havlickova B, Friedrich M. The advantages of topical combination therapy in the treatment of inflammatory dermatomycoses. Mycoses. 2008;51(4):16-26