Tanto la prueba de hemaglutinación del Treponema pallidum como las pruebas de anticuerpos fluorescentes del Treponema son altamente específicas para los antígenos del Treponema:
- TPHA - los glóbulos rojos de oveja recubiertos de T. pallidum son aglutinados por el anticuerpo del paciente
- FTA-ABS: el T. pallidum se fija a un portaobjetos, los anticuerpos del suero del paciente se adhieren y se detectan mediante la adición de inmunoglobulina fluorescente antihumana. La prueba es positiva en el 90% de los pacientes con infección primaria y positiva en todos los pacientes con infección secundaria o terciaria. Puede adaptarse para detectar anticuerpos IgG o IgM. Esta prueba es positiva en la fase inicial de la enfermedad (unas 3-4 semanas después de la infección, al mismo tiempo que las pruebas de reagina).
Los falsos positivos pueden deberse a enfermedades treponémicas no transmitidas sexualmente en los trópicos, como Yaws y Pinta. La diferenciación requiere una anamnesis y una exploración minuciosas.
En algunos textos, la THPA se denomina prueba de microhemaglutinación para anticuerpos contra Treponema pallidum.
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