Borde

El borde de la úlcera proporciona información importante sobre la fisiopatología de la úlcera:

• Borde plano inclinado: indica que el epitelio está creciendo desde el borde de la úlcera en un intento de cicatrizarla. Normalmente, este borde sólo se observa en las úlceras superficiales. A menudo, estas úlceras son úlceras venosas. Obsérvese que la piel alrededor de la úlcera es rojo-azulada (debido a la deposición de hemosiderina) y casi transparente.
• Borde perforado (corte cuadrado): indica que se ha producido la muerte rápida de todo un grosor de piel sin que el cuerpo haga muchos intentos de reparar el defecto. Este tipo de úlcera suele estar causado por la presión sobre una zona insensible de la piel. Algunos ejemplos son la diabetes, la sífilis y otras neuropatías periféricas.
• Úlcera socavada: se observa cuando una infección en el lugar de la úlcera afecta más a los tejidos subcutáneos que a la piel. Esto ocurre en las úlceras tuberculosas.
• Borde enrollado: se produce cuando hay un crecimiento lento del tejido en el borde de la úlcera y el tejido periférico se amontona. Esto se observa clásicamente en una úlcera de roedor (carcinoma basocelular).
• Borde evertido: en este caso, el tejido del borde de la úlcera crece tan rápidamente que se superpone a la piel normal al "derramarse" fuera de la zona de la úlcera. El borde evertido se observa en los carcinomas.

Referencia

1. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Úlceras venosas y arteriales de la pierna. BMJ. 2006 Feb 11;332(7537):347-50.