Es posible que una mujer vuelva a quedarse embarazada muy poco después del nacimiento de un bebé, incluso si está amamantando, y aunque no haya vuelto la menstruación. Si se requiere anticoncepción de emergencia, se puede aconsejar a las mujeres que utilicen anticoncepción de emergencia sólo con progestágenos (levonorgestrel o acetato de ulipristal) a partir del día 21 posparto y el dispositivo intrauterino de cobre de emergencia a partir del día 28.
si se consideran opciones de sólo progestágeno, hay más información sobre el uso de levonorgestrel en la lactancia y ésta sería la opción preferida (2)
la evidencia publicada sobre el uso de dosis únicas de levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia durante la lactancia es limitada (2)
los estudios han mostrado niveles insignificantes en la leche materna. No se han notificado cambios en el suministro de leche
aunque el levonorgestrel es casi completamente biodisponible por vía oral, no existe riesgo de acumulación en el lactante tras una dosis única
no existe información sobre los niveles séricos en lactantes
no se han notificado efectos secundarios a corto o largo plazo en lactantes tras el uso de levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia
no es necesario interrumpir la lactancia tras la toma de una dosis única
se puede insertar un dispositivo intrauterino de cobre hasta 120 horas (5 días) después de una relación sexual sin protección o de un fallo anticonceptivo. No es necesario restringir la lactancia. El DIU de cobre tiene la ventaja adicional de proporcionar anticoncepción reversible a largo plazo a las mujeres que desean prevenir el embarazo. La Facultad de Salud Sexual y Reproductiva recomienda que el DIU de cobre se ofrezca a las mujeres como primera línea en la mayoría de los casos en los que esté indicada la anticoncepción de emergencia, incluidas las mujeres en periodo de lactancia.
El cobre es un oligoelemento esencial y está presente de forma natural en la leche materna. Pruebas limitadas han demostrado que el DIU de cobre no afecta a los niveles de cobre en la leche materna (2).
no se han descrito efectos secundarios a corto o largo plazo en lactantes
se autoriza la toma de una dosis única de 1,5 mg de levonorgestrel en las 72 horas (3 días) siguientes a una relación sexual sin protección o a un fallo anticonceptivo. No es necesario restringir la lactancia materna (1)
se autoriza la toma de una dosis única de 30 mg de acetato de ulipristal en las 120 horas (5 días) siguientes a una relación sexual sin protección o al fallo del anticonceptivo. El ulipristal no es el anticonceptivo de emergencia preferido durante la lactancia, sin embargo, basándose en datos farmacocinéticos, UKDILAS no considera necesario suspender la lactancia si se ha tomado una dosis única (1)
Referencia:
NHS Specialist Pharmacy Service (6 de agosto de 2020).¿Qué anticonceptivos de emergencia pueden utilizarse durante la lactancia?
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