Cabergolina

Se trata de un agonista de los receptores dopaminérgicos D2 de acción prolongada que puede utilizarse para el tratamiento de la hiperprolactinemia.

La larga semivida de la cabergolina hace que sólo deba tomarse una o dos veces por semana, a diferencia de la bromocriptina, que debe tomarse dos veces al día.

Hay menos efectos no deseados, como náuseas y vómitos, en los pacientes que toman cabergolina en comparación con los que toman bromocriptina.

El tratamiento con cabergolina se ha asociado a la aparición de vulvopatía cardiaca fibrótica:

• los ensayos sugieren que el uso de agonistas dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno, como la cabergolina, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se asocia a un mayor riesgo de cardiopatía valvular (1)
  • Estudios poblacionales de pacientes con enfermedad de Parkinson comparados con controles no parkinsonianos han informado de que la pergolida y la cabergolina tienen un riesgo similar de inducir cambios fibróticos en las valvas de las válvulas cardiacas. Los cambios fibróticos causan engrosamiento, retracción y rigidez de las válvulas, lo que provoca una coaptación incompleta de las valvas y una regurgitación clínicamente significativa, y han hecho necesaria la sustitución quirúrgica de las válvulas en algunos pacientes.
• sin embargo, la cabergolina en dosis suficientes para suprimir la hiperprolactinemia durante un periodo de 3-4 años no se asoció a un aumento del riesgo de regurgitación valvular clínicamente significativa (2)

Referencia:

• 1. Antonini A, Poewe W. Fibrotic heart-valve reactions to dopamine-agonist treatment in Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):826-9
• 2. Wakil A et al. Low dose cabergoline for hyperprolactinaemia is not associated with clinically significant valvular heart disease. Eur J Endocrinol. 2008 Oct;159(4):R11-4