Agonistas del receptor de GLP-1 y riesgo de cáncer de tiroides
Un análisis francés anidado de casos y controles (n=2.562 casos emparejados con 45.184 controles) halló que el uso de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón durante 1-3 años se asociaba con un mayor riesgo de cáncer de tiroides (HR ajustado 1,58; IC 95%: 1,27-1,95).
Puntos clave:
- los estudios preclínicos sugieren que los agonistas del receptor de GLP-1 tienen efectos específicos sobre la glándula tiroides, lo que podría implicar el desarrollo de cáncer de tiroides
- los estudios sobre este tema arrojaron resultados contradictorios, debido potencialmente a la falta de potencia estadística
- Los resultados de este estudio poblacional de ámbito nacional sugieren que el uso de agonistas del receptor de GLP-1 se asocia a un mayor riesgo de cáncer de tiroides.
- el aumento del riesgo fue mayor en el caso de 1-3 años de uso de agonistas de los receptores de GLP-1
- los clínicos deben ser conscientes de este riesgo potencial al iniciar un agonista del receptor de GLP-1 y vigilar cuidadosamente a los pacientes expuestos
Una revisión sistemática y un metanálisis hallaron que el tratamiento con agonistas de los receptores de GLP-1 se asociaba a un mayor riesgo de cáncer de tiroides en general (OR 1,52; IC del 95%: 1,01-2,29) (2).
Un estudio (n=145.410 con agonistas de los receptores del GLP-1 y 291.667 con inhibidores de la DPP-4) (3)
- encontró que los GLP1RA no estaban relacionados con un mayor riesgo de cáncer de tiroides durante un seguimiento medio de 3,9 años (ocurrió en 76 pacientes tratados con agonistas de los receptores de GLP-1 y en 184 tratados con inhibidores de la DPP-4; tasa de incidencia: 1,33 frente a 1,46 eventos/10.000 personas-año, respectivamente; HR: 0,93; IC del 95%: 0,66-1,31).
Referencia:
- Bezin J et al. Los agonistas del receptor GLP-1 y el riesgo de cáncer de tiroides. Diabetes Care 2022; dc221148. https://doi.org/10.2337/dc22-1148
- Silverii GA, Monami M, Gallo M, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023; 1-10. doi:10.1111/dom.15382
- Pasternak B et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Estudio de cohorte escandinavo BMJ 2024; 385 :e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225