Algunos de los factores que influyen en la HbA1c (hemoglobina glucosilada) y su medición

Algunos de los factores que influyen en la HbA1c y su medición

• 1. Eritropoyesis
  • Aumento de la HbA1c: deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12disminución de la eritropoyesis
    
    
  • Disminución de la HbA1c: administración de eritropoyetina, hierro, vitamina B12, reticulocitosis, enfermedad hepática crónica
    
    
• 2. Hemoglobina alterada
  • Alteraciones genéticas o químicas de la hemoglobina: hemoglobinopatías, HbF, metahemoglobina, pueden aumentar o disminuir la HbA1c
    
    
• 3. Glicación
  • Aumento de la HbA1c: alcoholismo, insuficiencia renal crónica, disminución del pH intraeritrocitario.
  • Disminución de la HbA1c: aspirina, vitamina C y E, ciertas hemoglobinopatías, aumento del pH intraeritrocitario.
  • HbA1c variable: determinantes genéticos
    
    
• 4. Destrucción eritrocitaria
  • Aumento de la HbA1cAumento de la vida útil de los eritrocitos: Esplenectomía
    
    
  • Disminución de la HbA1c: disminución de la duración de vida de los eritrocitos: hemoglobinopatías, esplenomegalia, artritis reumatoide o fármacos como los antirretrovirales, ribavirina y dapsona
    
    
• 5. Ensayos
  • Incremento de la HbA1c: hiperbilirrubinemia, hemoglobina carbamilada, alcoholismo, grandes dosis de aspirinaconsumo crónico de opiáceos
    
    
  • HbA1c variable: hemoglobinopatías
    
    
  • HbA1c disminuida: hipertrigliceridemia

* Algunos de los factores de interferencia anteriores son "invisibles" en algunos de los ensayos disponibles.

Referencia:

• OMS (2011).Uso de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en el diagnóstico de la diabetes mellitus (Informe abreviado de una consulta de la OMS). OMS/NMH/CHP/CPM/11.1
• Diabetes UK. Nuevos criterios de diagnóstico de la diabetes (enero de 2011) - Uso de la hemoglobina A1c (HbA1c) en el diagnóstico de la diabetes mellitus en el Reino Unido.