Alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG)

Se trata de una fase de alteración de la regulación de la glucosa (glucosa plasmática en ayunas < 7,0 mmol/l y valor OGTT a las 2 horas >= 7,8 mmol/l pero < 11,1 mmol/l).

El riesgo de conversión posterior en diabetes es de aproximadamente un 4,7% anual en los caucásicos y mayor en algunos grupos étnicos minoritarios.

• Estas personas deben someterse a un seguimiento anual para reevaluar la regulación de la glucosa y todos los demás factores de riesgo cardiovascular (2).

La incidencia de la intolerancia a la glucosa es del

• 17% de las personas de 40-65 años en el Reino Unido (3)
• 11% de las personas de 20-74 años en EE.UU. (4)

Las complicaciones de la intolerancia a la glucosa incluyen:

• enfermedades cardiovasculares: en los hombres de mediana edad con intolerancia a la glucosa se duplica el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (5)
• los estudios han revelado un mayor riesgo de mortalidad asociado a la ATG (6)
  • la intolerancia a la glucosa se asoció a un mayor riesgo de mortalidad (HR 1,5; IC 95%: 1,1 a 2,0)

Referencia:

• (1) Pulse 2004; 64 (6).
• (2) JBS2: Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Heart 2005; 91 (Supp 5).
• (3) Brown, DC et al . Height and glucose tolerence in adult subjects.Diabetologia 1991; 34:531-3.
• (4) Harris, M . Impaired glucose tolerence in the US population.Diabetes Care 1989; 12: 464-74.
• (5) Fuller, JH et al. Coronary heart disease risk and impaired glucose tolerence: the Whitehall study. Lancet 1980; 1: 1373-6
• (6) Barr EL et al. Risk of cardiovascular and all-cause mortality in individuals with diabetes mellitus, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance: the Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab).Circulation. 2007 Jul 10;116(2):151-7