Prevención de la carencia de vitamina D

Prevención de la carencia de vitamina D en niños (1):

• la carencia de vitamina D es más común en lactantes, niños pequeños y adolescentes de minorías étnicas "de riesgo" (por ejemplo, asiáticos, afro-caribeños y de Oriente Medio), pero los bebés amamantados y los niños de otros grupos también pueden estar en riesgo
  • la recomendación actual del Ministerio de Sanidad (DH) es que todos los lactantes y niños menores de 5 años tomen suplementos que contengan al menos 7µg (280 UI) de vitamina D al día (disponibles gratuitamente para los beneficiarios del Welfare Food Scheme) (1)
  • vitamina D durante el embarazo y la lactancia
    • El DH recomienda que todas las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia en el Reino Unido tomen suplementos que contengan 10µg (400 UI) de vitamina D al día para prevenir la deficiencia de vitamina D en ellas mismas y en sus bebés (1)
  • las recomendaciones parecen razonables en función de los conocimientos actuales sobre el alcance de la carencia de vitamina D y de las escasas pruebas de ensayos clínicos disponibles (1)

Prevención de la carencia de vitamina D en adultos (2) (3):

• en personas de piel clara
  • exposición al sol
• la exposición de las manos, los brazos, la cara o la espalda a dosis no enrojecientes de luz solar en el Reino Unido, de abril a septiembre, durante 15 minutos dos o tres veces por semana, debería producir una síntesis cutánea suficiente de vitamina D
  • las personas con piel más oscura pueden necesitar una exposición más prolongada
• Los consejos de NHS Choices sobre la exposición segura al sol incluyen:
  • Sás tiempo a la sombra entre las 11.00 y las 15.00 horas.
  • Megúrate de no quemarte nunca
  • Antápate con una camiseta, sombrero y gafas de sol.
  • Recuerde extremar las precauciones con los niños
  • Tuede utilizar un protector solar de factor 15+.
• en el Reino Unido, las directrices del Comité de Aspectos Médicos de la Política Alimentaria y Nutricional (COMA) establecen que, para los adultos de 65 años o más o para las personas de riesgo (por ejemplo, mujeres que se cubren mucho con la ropa), la ingesta nutricional de referencia (INR) de vitamina D es de 10 µg (400 UI) al día; no se establece una INR para los adultos de 18 a 64 años.
  • los alimentos con un alto contenido en vitamina D (10-20µg por 100g) son el arenque, el espadín, las sardinas y la trucha arco iris
  • los alimentos con un contenido moderado de vitamina D (5-10µg por 100g) incluyen el salmón, el atún, la caballa, la margarina y algunos cereales de desayuno con suplementos
  • los alimentos con bajo contenido en vitamina D (1-5µg por 100g) son los huevos, el ghee, la leche evaporada en conserva, algunos cereales de desayuno y las ostras
  • entre los alimentos con trazas de vitamina D (menos de 1µg por 100g) se encuentran otros mariscos, la mantequilla, la leche y los quesos
• el colecalciferol o el ergocalciferol pueden utilizarse para prevenir la carencia primaria de vitamina D
  • una dosis diaria de 10µg (400 UI) es adecuada para prevenir la carencia simple de vitamina D en adultos por lo demás sanos con riesgo de carencia.
  • en adultos con alto riesgo de deficiencia de vitamina D (por ejemplo, sudasiáticos, personas mayores de 65 años y que viven solas) puede ser necesario tomar dosis más altas (por ejemplo, 20µg [800 UI] al día)
  • si se toman suplementos de vitamina D, es necesario controlar el calcio, tal y como se describe en el enlace.

Referencias:

1. Comité Científico Asesor en Nutrición (SACN) 2016. Vitamina D y salud
2. Pearce SH, Cheetham TD. Diagnóstico y manejo de la deficiencia de vitamina D. BMJ. 2010 Jan 11;340
3. NICE. Vitamina D: uso de suplementos en grupos específicos de población. Directriz de salud pública [PH56]. Publicado: 26 noviembre 2014 Última actualización: 30 agosto 2017