TSH baja, hormonas tiroideas libres normales
La causa más común de estos resultados es la ingestión excesiva de tiroxina.
De lo contrario, la combinación de una TSH suprimida y hormonas tiroideas libres normales suele ser un trastorno asintomático denominado hipertiroidismo subclínico. En los ancianos, el hipertiroidismo subclínico suele estar causado por el bocio multinodular.
En la práctica hospitalaria se observan causas poco frecuentes de TSH baja con hormonas tiroideas libres normales:
- altas dosis de corticoides
- infusión de dopamina y dobutamina
- otras enfermedades sistémicas
La supresión completa de la TSH (<0,1 mU/L) justifica el tratamiento del hipertiroidismo debido al aumento significativo de la morbilidad asociada al hipertiroidismo subclínico.
Referencia:
- Pruebas de función tiroidea. British Thyroid Foundation, revisado en 2021
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