- la domperidona puede tomarse con agonistas dopaminérgicos para reducir las náuseas
- la domperidona no atraviesa la barrera hematoencefálica y no agrava el parkinsonismo, a diferencia de otros antieméticos como la metoclopramida y la proclorperazina
- la domperidona se asocia a un pequeño aumento del riesgo de efectos secundarios cardíacos graves
- su uso se limita actualmente al alivio de las náuseas y los vómitos, y se han reducido la dosis y la duración de su administración
- ya no debe utilizarse para el tratamiento de la distensión abdominal y la acidez estomacal
- la domperidona está contraindicada en pacientes con enfermedades cardiacas subyacentes y otros factores de riesgo (véase más adelante). Los pacientes con estas afecciones y los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con domperidona deben ser reevaluados en una visita rutinaria, a la luz de los nuevos consejos.
Consejos para los profesionales de la salud tras el reconocimiento de un mayor riesgo de efectos secundarios cardíacos con el uso de domperidona (2):
- Indicación
- El uso de la domperidona está ahora restringido al alivio de las náuseas y los vómitos Debe utilizarse a la dosis más baja eficaz durante el menor tiempo posible
- Contraindicaciones
- Domperidona está ahora contraindicada en personas
- con afecciones en las que la conducción cardiaca esté o pueda estar alterada
- con enfermedades cardiacas subyacentes como insuficiencia cardiaca congestiva
- que reciban otros medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT o inhibidores potentes de CYP3A4
- con insuficiencia hepática grave
- Duración del tratamiento
- por lo general, la duración máxima del tratamiento no debe exceder de una semana
- los pacientes que reciben actualmente un tratamiento a largo plazo con domperidona deben ser reevaluados en una visita rutinaria para aconsejar la continuación del tratamiento, el cambio de dosis o la interrupción del mismo
Los pacientes con estas afecciones deben revisar su tratamiento en la siguiente visita rutinaria y cambiar a un tratamiento alternativo si es necesario.
Consultar el resumen de características del producto de domperidona antes de prescribirlo.
Referencia:
- Prescribers' Journal (1999), 39 (3), 166-172.
- MHRA (mayo 2015).Domperidona: riesgo de efectos secundarios cardíacos - indicación restringida, nuevas contraindicaciones y dosis y duración de uso reducidas.