Edulcorantes no nutritivos (ENN) y glucemia
Los edulcorantes no nutritivos (ENN) (edulcorantes artificiales) suelen integrarse en la dieta humana y se supone que son inertes; sin embargo, estudios en animales sugieren que pueden afectar al microbioma y a las respuestas glucémicas posteriores (1).
- Los ENN no contienen calorías, por lo que se supone que son inertes y no provocan una respuesta glucémica posprandial (1).
- el tracto gastrointestinal humano alberga billones de microorganismos que desempeñan funciones críticas en múltiples aspectos de la fisiología y las patologías humanas, incluida la salud cardiometabólica (1)
- el conjunto de microorganismos varía de un individuo a otro (y de un animal a otro en diferentes vivarios de investigación), lo que da lugar a respuestas personalizadas a las dietas
- Suez et al evaluaron causalmente los efectos de los NNS en los seres humanos y sus microbiomas en un ensayo aleatorizado y controlado que abarcó a 120 adultos sanos, a los que se administraron sobres de sacarina, sucralosa, aspartamo y estevia durante 2 semanas en dosis inferiores a la ingesta diaria aceptable, en comparación con controles que recibieron sobres que contenían glucosa vehicular o ningún suplemento.
- mediante la realización de un amplio trasplante fecal de microbiomas humanos en ratones libres de gérmenes (GF), se demostró un vínculo causal e individualizado entre los microbiomas alterados por NNS y la intolerancia a la glucosa que se desarrolla en ratones receptores que no consumen NNS
- en cada grupo, cada SNP administrado alteró de forma distintiva el microbioma fecal y oral y el metaboloma plasmático, mientras que la sacarina y la sucralosa alteraron significativamente las respuestas glucémicas
- Los autores del estudio concluyeron que el consumo humano de NNS puede inducir alteraciones glucémicas específicas de la persona y dependientes del microbioma, por lo que será necesario evaluar en el futuro sus implicaciones clínicas.
- observaron que las repercusiones en el microbioma están relacionadas causalmente con una respuesta glucémica elevada
- "...nuestro estudio sugiere que los ENN de consumo habitual pueden no ser fisiológicamente inertes en humanos como se había contemplado anteriormente, con algunos de sus efectos mediados indirectamente a través de impactos ejercidos sobre distintas configuraciones del microbioma humano. Hacemos hincapié en que estos resultados no deben interpretarse como una llamada al consumo de azúcar, que está fuertemente vinculado a las enfermedades cardiometabólicas y otros efectos adversos para la salud.."
NNS (edulcorantes artificiales) y riesgo de enfermedad cardiovascular (2)
- en esta cohorte prospectiva a gran escala de adultos franceses, los edulcorantes artificiales (especialmente el aspartamo, el acesulfamo potásico y la sucralosa) se asociaron a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y coronarias
- los resultados sugieren que los edulcorantes artificiales podrían representar un factor de riesgo modificable para la prevención de enfermedades cardiovasculares
- los resultados indican que estos aditivos alimentarios, consumidos diariamente por millones de personas y presentes en miles de alimentos y bebidas, no deberían considerarse una alternativa saludable y segura al azúcar, en consonancia con la postura actual de varios organismos sanitarios
Una revisión sistemática de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de un gran número de ECA, estudios prospectivos de cohortes y estudios de casos y controles reveló que (3)
- el uso de edulcorantes no azucarados (ENA) produce una pequeña reducción del peso corporal y del IMC en adultos, según lo evaluado en los ECA (evidencia de certeza baja), sin efectos significativos sobre otras medidas de adiposidad o salud cardiometabólica, como la glucosa en ayunas, la insulina, los lípidos en sangre y la presión arterial (evidencia de certeza muy baja a alta)
- Los efectos parecen más pronunciados cuando los ENS se comparan con los azúcares, y es probable que estén mediados por una reducción de la ingesta energética, que sólo se observa en los estudios en los que los ENS se comparan con los azúcares.
se observa en estudios en los que los ENS se comparan con azúcares- cuando los ENS se utilizan específicamente como sustitutos de los azúcares (principalmente en forma de sustitución de las bebidas azucaradas por bebidas azucaradas con ENS), los efectos sobre el peso corporal y el IMC son menores, y ninguno de ellos es estadísticamente significativo (evidencia de certeza moderada)
- los resultados de estudios prospectivos de cohortes sugieren que una mayor ingesta de ENS se asocia a un mayor peso corporal y a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa (evidencia de muy baja a baja certeza)
- los resultados de estudios de casos y controles sugieren una asociación entre la ingesta de sacarina y el cáncer de vejiga (evidencia de certeza muy baja), pero no se observaron asociaciones significativas para otros tipos de cáncer en los estudios de casos y controles ni en el metaanálisis de estudios de cohortes prospectivos (evidencia de certeza muy baja a baja)
- los resultados en mujeres embarazadas sugieren que una mayor ingesta de NSS está asociada a un mayor riesgo de parto prematuro (evidencia de certeza baja) y posiblemente de adiposidad en la descendencia (evidencia de certeza muy baja)
Referencia: