Tratamiento del hipoadrenalismo

El manejo se dirige hacia la elevación rápida del glucocorticoide circulante y la reposición de la pérdida de sal y glucosa.

Por el médico de cabecera:

• hidrocortisona 100 mg im - efectos duran 6 hrs - o 100 mg iv - efectos duran 4 hrs, muestra de sangre, traslado inmediato al hospital

En el hospital:

• hidrocortisona 100 mg im o iv
• 1 litro de solución salina normal en infusión durante 30-60 min con dextrosa al 5% si hay hipoglucemia; posteriormente pueden ser necesarios varios litros
• continuar con hidrocortisona cada 6 horas hasta que el paciente esté estable - a esta dosis, no se requiere fludrocortisona porque el cortisol alto ejerce una acción mineralocorticoide débil
• la reposición oral puede comenzar a las 24 horas y reducirse a mantenimiento a lo largo de 3-4 días
• la fludrocortisona puede introducirse más tarde