Glucemia alterada en ayunas (IFG)

• se ha introducido para clasificar a las personas que presentan valores de glucosa en ayunas superiores a los normales pero inferiores a los que diagnostican la diabetes. (glucosa plasmática en ayunas >= 6,1 mmol/l pero < 7,0 mmol/l)
• la BDA recomienda que todas las personas con glucemia alterada en ayunas (IFG) se sometan a una prueba de tolerancia oral a la glucosa para excluir el diagnóstico de diabetes, y se controlen activamente con consejos de estilo de vida
  • la prueba de tolerancia a la glucosa oral revela un resultado en 2 horas de <7,8 mmol/l (2)
• el riesgo relativo de evolución a diabetes de los pacientes con IFG es del 1,1-2,2% anual (1)
• los pacientes con IFG también pueden presentar manifestaciones de síndrome metabólico. También existe un mayor riesgo cardiovascular asociado a los pacientes con IFG en comparación con las personas con glucemia en ayunas dentro del rango normal. Los pacientes con IFG necesitan que se evalúen sus riesgos macrovasculares y que se aumente el riesgo calculado debido a su IFG - se ha sugerido duplicar el riesgo para tener en cuenta el aumento de riesgo (1)
• estas personas deben someterse a un seguimiento anual para reevaluar la regulación de la glucosa y todos los demás factores de riesgo cardiovascular (3)

Notas:

• en Estados Unidos, la definición de IFG se cambió a una glucosa plasmática en ayunas de 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) (4)

Referencia:

1. Pulse 2004; 64 (6).
2. MeReC Briefing 2004;25:1-8.
3. JBS2: Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Heart 2005; 91 (Supp 5).
4. Comité de Expertos en Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes Mellitus: Informe del comité de expertos sobre el diagnóstico y la clasificación de la diabetes mellitus. Diabetes Care 26 (Suppl. 1):S5-S20, 2003.