- Se ha introducido para clasificar a las personas que tienen valores de glucosa en ayunas superiores a los normales pero inferiores a los que diagnostican diabetes. (glucosa plasmática en ayunas >= 6,1 mmol/l pero < 7,0 mmol/l)
- todos aquellos con glucemia alterada en ayunas (IFG) deben someterse a una prueba de tolerancia oral a la glucosa para excluir el diagnóstico de diabetes, y son tratados activamente con consejos de estilo de vida
- la prueba de tolerancia a la glucosa oral revela un resultado en 2 horas de <7,8 mmol/l
- el riesgo relativo de que los pacientes con IFG desarrollen diabetes es del 1,1-2,2% anual
- los pacientes con IFG también pueden presentar manifestaciones de síndrome metabólico. También existe un mayor riesgo cardiovascular asociado a los pacientes con IFG en comparación con las personas con glucemia en ayunas en el rango normal. Los pacientes con IFG necesitan que se evalúen sus riesgos macrovasculares y que se aumente el riesgo calculado debido a su IFG (se ha sugerido duplicar el riesgo para tener en cuenta el aumento del riesgo).
- estas personas deben someterse a un seguimiento anual para reevaluar la regulación de la glucosa y todos los demás factores de riesgo cardiovascular
Nota: la IFG y la ATG difieren en la localización de la resistencia a la insulina, así como en el patrón de secreción de insulina. La IFG se caracteriza predominantemente por una resistencia a la insulina hepática y una sensibilidad a la insulina muscular normal. Las personas con IFG muestran un defecto en la respuesta secretora de insulina de fase temprana a la glucosa. La ATG se asocia principalmente a la resistencia a la insulina muscular.(2)
Referencia:
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Fisiopatología de la prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii.
- Nathan DM et al. Asociación Americana de Diabetes. Alteración de la glucosa en ayunas y alteración de la tolerancia a la glucosa: implicaciones para el cuidado. Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):753-9