Guía NICE - Tirzepatida para el tratamiento de la diabetes tipo 2

Guía NICE - Tirzepatida para el tratamiento de la diabetes tipo 2

El NICE ha declarado:

La tirzepatida se recomienda para el tratamiento de la diabetes tipo 2 junto con dieta y ejercicio en adultos cuando no está suficientemente controlada sólo si:

• la terapia triple con metformina y otros 2 antidiabéticos orales es ineficaz, no se tolera o está contraindicada, y
  
  
• tienen un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 35 kg/m2 y problemas psicológicos específicos u otros problemas médicos asociados a la obesidad, o
  
  
• tienen un IMC inferior a 35 kg/m2, y:
  • la insulinoterapia tendría implicaciones laborales significativas, o
  • la pérdida de peso beneficiaría a otras complicaciones importantes relacionadas con la obesidad

Utilizar umbrales de IMC más bajos (normalmente reducidos en 2,5 kg/m2) para las personas procedentes de Asia meridional, China, otras regiones asiáticas, Oriente Medio, África negra o familias afrocaribeñas.

El comité del NICE declaró: "...Algunas personas con diabetes de tipo 2 siguen una terapia triple con metformina y otros 2 fármacos antidiabéticos orales. Cuando esto no es efectivo, no se tolera o está contraindicado, pueden cambiar uno de los fármacos antidiabéticos por un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) (como la semaglutida) o iniciar un tratamiento con insulina". Para esta evaluación, la empresa pidió que tirzepatida se considerara sólo como alternativa a los agonistas de los receptores de GLP-1. Esto no incluye a todas las personas para las que está autorizado.

Los resultados de los ensayos clínicos sugieren que la tirzepatida reduce los niveles de glucosa en sangre (medidos por los niveles de HbA1c) y el peso corporal en comparación con la semaglutida, el tratamiento con insulina o el placebo. Sólo existe una comparación indirecta de la tirzepatida con otros agonistas del receptor GLP-1, que sugiere beneficios similares, aunque estos resultados son menos seguros.."

Referencia:

• NICE (octubre 2023). Tirzepatida para el tratamiento de la diabetes tipo 2