Investigaciones

• niveles basales de T4, T3, TSH, prolactina, gonadotrofinas, testosterona, cortisol, U+E (hiponatremia dilucional), FBC (anemia normocítica normocrómica). Obsérvese que en el hipopituitarismo la tiroxina está reducida y la TSH es reducida o normal.
• evaluación de los campos visuales
• radiología craneal
• La RXC puede mostrar signos de un tumor primario que ha producido metástasis, sarcoidosis o tuberculosis

Se realiza previo consejo de un especialista:

• El examen combinado de la hipófisis puede revelar una ausencia de los aumentos normales de gonadotropinas, TSH y cortisol tras la inyección de GnRH, TRH e insulina. Se DEBE realizar una medición basal de cortisol antes de realizar una prueba hipofisaria combinada en pacientes con sospecha de hipopituitarismo. Si el cortisol ya es bajo, la insulina podría ser peligrosa y debería medirse la ACTH para diferenciar entre hipocortisolaemia primaria y secundaria. La prueba de esfuerzo con insulina está contraindicada en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica, cambios isquémicos en el ECG o antecedentes de convulsiones; los agentes de prueba alternativos son la metirapona, el glucagón o el sinacteno de depósito.
• TC/RM