El hipotiroidismo secundario se observa cuando hay una interferencia en
- la producción de hormona liberadora de tirotropina (TRH) por el hipotálamo o su administración a través del tallo hipofisario
- producción de tirotropina en la hipófisis
Las causas más comunes son los adenomas hipofisarios y la cirugía y/o radioterapia utilizadas para tratarlos (1).
La enfermedad se diagnostica mediante una combinación de TSH con T4 libre:
- TSH plasmática - puede estar baja, dentro de los límites o ligeramente elevada
- T4 libre - es baja (1)
Los pacientes deben ser remitidos a un especialista para la realización de más estudios y para su tratamiento. En pacientes con hipotiroidismo secundario, la adecuación de la sustitución de tiroxina debe evaluarse midiendo los niveles de T4 libre (1).
Referencia:
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