Gliptinas y enfermedad renal

Gliptinas y enfermedad renal:

• Las gliptinas, en general, tienen predominantemente un perfil de excreción renal. La excepción es la linagliptina, que se excreta principalmente por vía biliar e intestinal.
  
  
• uso en pacientes con enfermedad renal crónica (las unidades de medida son en términos de aclaramiento de creatinina [CrCl])
  • sitagliptina
    • en pacientes con insuficiencia renal leve (CrCl>= 50 ml/min), no es necesario ajustar la dosis
    • para pacientes con insuficiencia renal moderada (CrCl >=30 y CrCl<50 ml/min), la dosis de sitagliptina es de 50 mg una vez al día
    • para pacientes con insuficiencia renal grave (ClCr <30 ml/min) o con enfermedad renal terminal (IRT) que requieran hemodiálisis o diálisis peritoneal, la dosis de sitagliptina es de 25 mg una vez al día
      
      
  • saxagliptina
    • no se recomienda ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve
    • la dosis de saxagliptina debe reducirse a 2,5 mg una vez al día en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave
    • la experiencia en pacientes con insuficiencia renal grave es muy limitada. Por lo tanto, la saxagliptina debe utilizarse con precaución en esta población.
    • no se recomienda en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) que requieran hemodiálisis
      
      
  • vildagliptina
    • no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve (CrCl>50 ml/min)
    • con insuficiencia renal moderada o grave o con enfermedad renal terminal (ERT), la dosis recomendada de vildagliptina es de 50 mg una vez al día
      
      
  • linagliptina
    • no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal

Para obtener información actualizada antes de prescribir gliptina en pacientes con insuficiencia/enfermedad renal, consulte el resumen de características del producto (RCP) correspondiente.

Referencia:

• Ficha técnica de sitagliptina, saxagliptina, vildagliptina, linagliptina (electronic Medicines Compendium (eMC)) (julio 2012)