Insulina detemir

• se diferencia de la insulina humana por la supresión del aminoácido terminal (B30) de la cadena B y la adición de un ácido graso de 14 carbonos en la posición B29
  • tiene una duración de acción prolongada (hasta 24 horas) mediada por dos mecanismos:
    • principalmente mediante la unión a la albúmina a través de la cadena lateral del ácido graso, que retiene la insulina en el depósito subcutáneo
    • fuerte autoasociación de los hexámeros de insulina detemir en el punto de inyección
    • Autorizada para el tratamiento de la diabetes, se administra por vía subcutánea una o dos veces al día, según las necesidades del paciente, en combinación con insulina de acción rápida o corta asociada a las comidas.
    • no se han estudiado la eficacia y la seguridad de la insulina detemir en niños y adolescentes, ni existe experiencia de ensayos clínicos en el embarazo
  • una revisión concluyó que (1):
    • tanto la insulina detemir como la insulina glargina parecen proporcionar un control glucémico al menos comparable al de la insulina isofánica
    • la insulina detemir parece reducir la hipoglucemia nocturna y provocar un menor aumento de peso que la insulina isofano en pacientes con diabetes de tipo 1

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.