se diferencia de la insulina humana por la supresión del aminoácido terminal (B30) de la cadena B y la adición de un ácido graso de 14 carbonos en la posición B29
tiene una duración de acción prolongada (hasta 24 horas) mediada por dos mecanismos:
principalmente mediante la unión a la albúmina a través de la cadena lateral del ácido graso, que retiene la insulina en el depósito subcutáneo
fuerte autoasociación de los hexámeros de insulina detemir en el punto de inyección
Autorizada para el tratamiento de la diabetes, se administra por vía subcutánea una o dos veces al día, según las necesidades del paciente, en combinación con insulina de acción rápida o corta asociada a las comidas.
no se han estudiado la eficacia y la seguridad de la insulina detemir en niños y adolescentes, ni existe experiencia de ensayos clínicos en el embarazo
una revisión concluyó que (1):
tanto la insulina detemir como la insulina glargina parecen proporcionar un control glucémico al menos comparable al de la insulina isofánica
la insulina detemir parece reducir la hipoglucemia nocturna y provocar un menor aumento de peso que la insulina isofano en pacientes con diabetes de tipo 1
Referencia:
Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.
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