Prueba de tolerancia oral a la glucosa

En la prueba de tolerancia oral a la glucosa, el paciente, tras 15 horas de ayuno, bebe 75 g de glucosa en 300 ml de agua, durante 5 minutos. La glucosa en sangre se mide antes de la bebida y después de 30, 60, 90 y 120 minutos. La orina se recoge antes de la bebida y después de 60 y 120 minutos. Antes de la prueba, durante un periodo de 6 horas, el paciente debe evitar fumar y tomar café.

Existe una tolerancia normal a la glucosa si el valor plasmático venoso es inferior a 7,8 mmol/l tras el periodo de 2 horas, es decir, se excluyen la diabetes y la intolerancia a la glucosa.

Si tras 2 horas después de la carga de glucosa el valor es >=7,8 y <= 11 mmol/l, entonces hay intolerancia a la glucosa.

Si la glucosa es mayor o igual a 11,1 mmol/l, se diagnostica diabetes mellitus, si hay síntomas; en pacientes asintomáticos, se requiere otro valor mayor o igual a 11,1 mmol/l durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Si la glucemia alcanza su nivel máximo a los 30 min y luego desciende por debajo de los niveles normales a los 60 y 90 min, se trata de una curva de retraso. Este perfil se debe a una rápida absorción de glucosa seguida de una explosión de producción de insulina que la sobrecompensa, lo que provoca una hipoglucemia.

Si la glucemia aumenta poco, se habla de perfil plano.