Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1s o GLP-1RAs) se utilizan en el tratamiento de la obesidad y la diabetes de tipo 2. Téngase en cuenta que la tirzepatida (Mounjaro) es un agonista dual de los receptores del GLP-1 y del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP).
La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MRHA) ha elaborado un documento de síntesis en el que se resumen las consideraciones que deben tener en cuenta tanto los prescriptores como los pacientes al tomar estos medicamentos para la pérdida de peso y/o la diabetes:
- efectos adversos asociados a los GLP-1
- algunos de los efectos secundarios más frecuentes son los gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea
- aunque infrecuente, se ha notificado pancreatitis aguda con GLP-1
- GLP-1 y embarazo y anticoncepción
- todas las personas en edad fértil (que puedan quedarse embarazadas) que tomen medicamentos con GLP-1 deben tomar medidas para no quedarse embarazadas
- como medida de precaución, debe utilizar métodos anticonceptivos mientras esté tomando medicamentos GLP-1 y durante un periodo de "lavado" definido después (el periodo de tiempo que debe dejar de tomar el medicamento antes de intentar quedarse embarazada)
- si toma semaglutida, debe dejar de tomarla durante al menos 2 meses antes de intentar quedarse embarazada
- si está tomando tirzepatida, debe dejar de tomarla al menos 1 mes antes de intentar quedarse embarazada
- píldora anticonceptiva oral/píldora de progestágeno solo (minipíldora) y tirzepatida
- si se utiliza tirzepatida y se toma un anticonceptivo oral (la píldora), la paciente debe utilizar un método anticonceptivo no oral durante las cuatro semanas posteriores al inicio y durante las cuatro semanas posteriores a cualquier aumento de la dosis.
- puede ser un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un preservativo) junto con la píldora, o cambiar a un anticonceptivo no oral como la espiral o el implante
- La tirzepatida puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales en personas obesas o con sobrepeso.
- Tenga en cuenta que actualmente no hay pruebas de que la semaglutida, la exenatida, la liraglutida, la dulaglutida o la lixisenatida reduzcan la eficacia de los anticonceptivos orales (es decir, la píldora combinada o la píldora o "minipíldora" de progestágeno solo).
- Las personas en periodo de lactancia no deben tomar GLP-1.
Resumen: ¿Qué deben recordar las personas que toman o tienen previsto tomar estos medicamentos (1)?
- Sólo debe tomar medicamentos GLP-1 si se los ha recetado un profesional sanitario.
- Hable siempre con su médico sobre los beneficios y los riesgos de los medicamentos GLP-1 antes de empezar a tomarlos.
- No tome GLP-1 si está embarazada, intentando quedarse embarazada o en período de lactancia. Si se queda embarazada mientras los toma, consulte inmediatamente con un profesional sanitario.
- Si le han recetado Mounjaro (tirzepatida) y está tomando un anticonceptivo oral (la píldora), utilice un método anticonceptivo no oral (como preservativos, espiral o implante) además de la píldora durante las cuatro semanas siguientes al inicio del tratamiento con GLP-1, y durante las cuatro semanas siguientes a cualquier aumento de la dosis.
- Conozca los posibles efectos secundarios y hable con un profesional sanitario si le preocupan.
- Informe a su médico de que toma un medicamento GLP-1 si va a someterse a una intervención quirúrgica.
- Notifique cualquier reacción adversa al Tarjeta Amarilla
- Después de tomar las cuatro dosis recomendadas en la jeringa, no debe extraerse el medicamento que quede en ella y debe tirarse a la basura.
- El uso de estos medicamentos no es una solución rápida para perder peso y la MHRA no ha evaluado la seguridad y eficacia de estos medicamentos cuando son utilizados por personas que no cumplen los requisitos médicos.
Referencia:
- MHRA (5 de junio de 2025). Medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso y la diabetes: lo que hay que saber