La microalbuminuria puede detectarse mediante:
- comprobando la concentración de albúmina o la relación albúmina/creatinina en la primera muestra de orina vaciada.
- o bien, realizando una recogida cronometrada y comprobando la concentración de albúmina.
El diagnóstico de microalbuminuria no puede realizarse en presencia de una crisis metabólica aguda. En la medida de lo posible, debe conseguirse el mejor control metabólico de la diabetes antes de investigar a los pacientes en busca de microalbuminuria. Los pacientes no deben ser examinados durante una enfermedad intercurrente (1).
Notas (2):
- el uso de orinas de primera hora de la mañana para medir el cociente albúmina creatinina (ACR) proporciona una estimación más precisa de la albúmina en orina de 24h, aunque las muestras aleatorias tienen un rendimiento aceptable
- además, las orinas de primera hora de la mañana permiten excluir la proteinuria ortostática. En la proteinuria ortostática se excreta una cantidad significativa de proteínas urinarias cuando se está erecto, pero cuando se está tumbado las proteínas urinarias son completamente normales. Suele ocurrir en adultos jóvenes y no tiene consecuencias a largo plazo.
- para el diagnóstico de microalbuminuria se requieren 2 resultados anormales de 3 muestras
Referencia:
- Asociación Renal del Reino Unido (mayo de 2006).
- Asociación Renal del Reino Unido (2011). Detección, seguimiento y cuidado de pacientes con ERC