La oclusión de la vena retiniana (OVR) es la segunda causa más frecuente de pérdida de visión.
- La OVR existe en 2 subtipos
- oclusión de la vena central de la retina (OVCR) y oclusión de la rama venosa de la retina (OVRR)
- La OVCR puede deberse a la compresión de una rama venosa de la retina por una arteria retiniana adyacente con arteriosclerosis.
- La OVCR muestra una prevalencia baja en comparación con la OVRB
- La OVCR se asocia a un peor pronóstico visual
- La OVCR suele estar causada por la formación de trombos cerca de la lámina cribosa y con frecuencia da lugar a complicaciones devastadoras como el glaucoma neovascular.
Un metaanálisis sugiere que la DM es un factor de riesgo de OVR (2)
- asociación significativa entre DM y riesgo de OVR (OR = 1,68; IC 95%: 1,43-1,99)
- el análisis de subgrupos indicó que la DM estaba significativamente asociada a la OVR central (OR = 1,98; IC del 95%: 1,29-3,03; I2 = 67,9%), pero no significativamente asociada a la OVR de rama (OR = 1,22; IC del 95%: 0,95-1,56; I2 = 64,1%)
Inhibidores de SGLT2 y OVR
- en un estudio se observó que el uso de inhibidores de SGLT2 se asociaba a un mayor riesgo de oclusión de la vena retiniana que el uso de otros fármacos hipoglucemiantes (HR 1,264; IC del 95%: 1,06-1,51); el riesgo era mayor en las personas mayores de 60 años y en las que tenían una TFGe < 60 ml/min/1,73 m2
- hallaron que los inhibidores de SGLT2 se asociaban a un riesgo significativamente mayor de OVR. Los pacientes de más edad y aquellos con enfermedad renal crónica presentaban un mayor riesgo de padecer OVR.
Referencia:
- Wang Y, Wu S, Wen F, Cao Q. Diabetes mellitus as a risk factor for retinal vein occlusion: A meta-analysis. Medicina (Baltimore). 2020;99(9):e19319.
- Lee M et al. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Retinal Vein Occlusion Among Patients With Type 2 Diabetes: A Propensity Score-Matched Cohort Study. Diabetes Care Jul 2021, dc203133.