Prevalencia

A continuación se presentan algunos datos sobre la epidemiología de la osteoporosis:

• se cree que aproximadamente 3 millones de personas padecen osteoporosis en el Reino Unido (1)
  • las mujeres blancas de más edad son las más afectadas
  • hay un aumento significativo de la prevalencia de la osteoporosis después de la menopausia, con un 2% de mujeres afectadas a los 50 años, que aumenta a más del 25% a los 80 años (2)

La fractura por fragilidad es la secuela clínica clínicamente aparente y relevante de la osteoporosis (2).

• la osteoporosis causa 180.000 fracturas al año,
  • de ellas, 70.000 son fracturas de cadera, 25.000 son fracturas vertebrales clínicas, 41.000 son fracturas de muñeca (2)
  • una de cada dos mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años tienen probabilidades de fracturarse debido a una mala salud ósea (1)
    • el riesgo de fractura a lo largo de la vida de una mujer caucásica de 50 años es aproximadamente el triple que el de un hombre de la misma edad
• las mujeres posmenopáusicas con una fractura inicial corren un riesgo considerablemente mayor de sufrir fracturas posteriores; por ejemplo, una mujer con una fractura vertebral tiene un riesgo relativo (RR) de 4,4 de sufrir otra fractura vertebral, de 2,3 de sufrir una fractura de cadera y de 1,4 de sufrir una fractura de muñeca (3)
• fracturas de cadera
  • en las mujeres mayores de 50 años, el riesgo de fractura de cadera a lo largo de la vida se estima en una de cada cinco (3)
  • en los hombres, la tasa de fractura de cadera no suele mostrar un aumento marcado hasta la octava década
  • cada año, más de 35 000 mujeres posmenopáusicas sufrirán una fractura del cuello del fémur; el 17% morirá por esta causa
  • la incidencia de la fractura del cuello del fémur aumenta después de los 65 años, de forma más marcada en las mujeres que en los hombres, y en las personas de raza blanca que en las de raza negra
    • existen pruebas de que la tasa de recambio óseo es menor en los negros que en los blancos (3) - la resorción y la formación óseas están estrechamente relacionadas en estado estacionario. Si la reconstitución de las cavidades previamente reabsorbidas en los lugares de remodelación es incompleta en la osteoporosis, se ha sugerido que una reducción de la tasa de remodelación esquelética podría proporcionar un medio para mantener y preservar la masa ósea en los negros (3)
    • un estudio sudafricano (4) sugiere que la mayor densidad mineral ósea (DMO) máxima del cuello femoral en los negros sudafricanos que en los blancos podría estar determinada por una mayor carga de peso en los negros y que la DMO del cuello femoral significativamente menor en los blancos posmenopáusicos que en los negros está determinada por una menor DMO máxima del cuello femoral y un descenso posmenopáusico más rápido de la DMO en los blancos. La mayor incidencia de fracturas del cuello del fémur en los blancos sudafricanos que en los negros está probablemente determinada por la menor DMO del cuello del fémur y la mayor longitud del eje del cuello del fémur en los blancos (4).
• fracturas vertebrales
  • la incidencia de fracturas vertebrales en las mujeres aumenta notablemente a partir de los 50 años y se estima que el riesgo a lo largo de la vida es de una de cada tres.

Referencia:

• (1) NHS choices. Osteoporosis
• (2) NICE (octubre de 2008). Alendronato, etidronato, risedronato, raloxifeno y ranelato de estroncio para la prevención primaria de las fracturas osteoporóticas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas.
• (3) Weinstein RS, Bell NH. Tasas disminuidas de formación ósea en adultos negros normales. N Engl J Med. 1988 Dic 29;319(26):1698-701.
• (4) Daniels ED et al. Differences in mineral homeostasis, volumetric bone mass and femoral neck axis length in black and white South African women. Osteoporos Int. 1997;7(2):105-12.