Tratamiento con glucosa e insulina intravenosa
Traducido del inglés. Mostrar original.
Se muestra un ejemplo de protocolo; es probable que los protocolos varíen de un hospital a otro y debe seguirse el protocolo acordado localmente:
- suspender la terapia diabética previa
- administrar 1 litro de dextrosa al 10% cada 12 horas con un suplemento de potasio de 20 mmol
- la administración de insulina mediante bomba de infusión debe regularse en función del nivel de glucosa en sangre y su objetivo debe ser mantener las concentraciones de glucosa entre 5 y 10 mM:
- Concentración de glucemia; velocidad de infusión de insulina
- 5 mM; 1U/h
- 5-10 mM; 2 U/h
- 10-20 mM; 3 U/h
- > 20 mM; 4 U/h
- debe medirse regularmente la glucemia (y modificar en consecuencia la velocidad de infusión de insulina):
- Cuándo medir la glucemia; Frecuencia de medición
- Preoperatoriamente; Al menos una vez
- Intraoperatorio; Cada hora
- Postoperatorio; 3-4 veces por hora
El control de la glucosa intravenosa debe continuar hasta que el paciente vuelva a comer. A partir de entonces, puede reanudarse el régimen diabético normal.
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