Seguimiento del hipotiroidismo subclínico no tratado tras la interrupción del tratamiento

Seguimiento del hipotiroidismo subclínico no tratado y seguimiento tras la interrupción del tratamiento

Adultos

Para adultos con hipotiroidismo subclínico no tratado o adultos que han interrumpido el tratamiento con levotiroxina para el hipotiroidismo subclínico, considerar la medición de TSH y FT4

• una vez al año si presentan características que sugieran una enfermedad tiroidea subyacente, como cirugía tiroidea previa o niveles elevados de autoanticuerpos tiroideos,
• o una vez cada 2 ó 3 años si no presentan características que sugieran una enfermedad tiroidea subyacente.

Niños y jóvenes

Considere la posibilidad de medir la TSH y la FT4 en niños mayores de 2 años y jóvenes con hipotiroidismo subclínico no tratado y una TSH inferior a 10 mlU/litro:

• cada 3 a 6 meses si presentan características que sugieran una enfermedad tiroidea subyacente, como disgenesia tiroidea (glándula tiroides subdesarrollada) o niveles elevados de autoanticuerpos tiroideos, o
• cada 6 a 12 meses si no presentan características que sugieran una enfermedad tiroidea subyacente.

Considerar la medición de TSH y FT4 cada 1 a 3 meses en niños de entre 28 días y 2 años con hipotiroidismo subclínico no tratado.

Considerar la suspensión de la medición de TSH y FT4 en niños y jóvenes si el nivel de TSH se ha estabilizado (2 mediciones similares dentro del rango de referencia con 3 a 6 meses de diferencia) y no hay características que sugieran una enfermedad tiroidea subyacente.

Referencia:

• NICE (noviembre de 2019). Enfermedad tiroidea: evaluación y manejo