Semaglutida en el trastorno por consumo de alcohol y obesidad comórbida

Klausen et al investigaron el uso de semaglutida una vez a la semana frente a placebo en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y obesidad comórbida (1):

• en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 26 semanas de duración y realizado en un solo centro, se asignó (1:1) a participantes en tratamiento con trastorno por consumo de alcohol de moderado a grave y obesidad comórbida a recibir una vez a la semana semaglutida (2-4 mg por vía subcutánea) o placebo (solución salina por vía subcutánea), además de la terapia cognitivo-conductual estándar.
• el criterio de valoración primario fue la reducción del número de días de consumo excesivo de alcohol evaluado tras 26 semanas de intervención, analizado con un modelo ANCOVA

Resultados del estudio:

• Se inscribieron 108 participantes (53 mujeres y 55 hombres), 54 en cada uno de los grupos de tratamiento con semaglutida y placebo, y todos se incluyeron en el análisis de los datos.
• en total, 88 participantes (81%) completaron toda la intervención
• la semaglutida se asoció a una reducción de los días de consumo excesivo de alcohol (-41-1 puntos porcentuales desde el inicio del estudio, IC del 95%: -48-7 a -33-5) en comparación con el placebo (-26-4, -34-1 a -18-6; diferencia de tratamiento estimada: -13-7 puntos porcentuales, -22-0 a -5-4; p=0-0015), y tuvo efectos sustanciales en múltiples resultados secundarios somáticos y relacionados con el alcohol
• los acontecimientos adversos fueron transitorios, en general efectos gastrointestinales de leves a moderados, y se produjeron con mayor frecuencia en el grupo de semaglutida

Los autores del estudio declararon:

"...La semaglutida mostró efectos terapéuticos sólidos en participantes con obesidad y trastorno por consumo de alcohol que buscaban tratamiento, y este ensayo respalda los hallazgos preclínicos y clínicos previos que sugieren que los agonistas del receptor de GLP-1 son una posible diana terapéutica novedosa para el trastorno por consumo de alcohol..."

Referencia:

1. Klausen M, Justesen S, Pedersen J et al.Semaglutida una vez por semana versus placebo en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y obesidad comórbida: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Lancet 2026; 407: 1687-1698.