Hipotiroidismo secundario

El hipotiroidismo secundario se observa cuando hay una interferencia en

• la producción de hormona liberadora de tirotropina (TRH) por el hipotálamo o su administración a través del tallo hipofisario
• producción de tirotropina en la hipófisis

Las causas más comunes son los adenomas hipofisarios y la cirugía y/o radioterapia utilizadas para tratarlos (1).

La enfermedad se diagnostica mediante una combinación de TSH con T4 libre:

• TSH plasmática - puede estar baja, dentro de los límites o ligeramente elevada
• T4 libre - es baja (1)

Los pacientes deben ser remitidos a un especialista para la realización de más estudios y para su tratamiento. En pacientes con hipotiroidismo secundario, la adecuación de la sustitución de tiroxina debe evaluarse midiendo los niveles de T4 libre (1).

Referencia:

• 1. Association for Clinical Biochemistry (ACB), British Thyroid Association (BTA), British Thyroid Foundation (BTF) 2006. Directrices del Reino Unido para el uso de pruebas de función tiroidea.