Tratamiento de la hiperglucemia hiperosmolar no cetósica

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Excepto para la CAD:

• Si el sodio plasmático es superior a 145 mmol/l, se utiliza solución salina seminormal para la rehidratación.
• Se requieren dosis más bajas de insulina porque hay una mayor sensibilidad a la insulina.

A continuación se presenta un ejemplo de velocidad de infusión de insulina. Consulte las directrices locales.

Si la glucemia no ha descendido 10 mmol/l tras las 2 primeras horas de tratamiento, debe duplicarse la velocidad de infusión.

• existe un alto riesgo de tromboembolismo - administrar heparina subcutánea.
• El HONK tiene un potasio corporal total más bajo que en la CAD y el nivel plasmático es más variable cuando se inicia el tratamiento. Los niveles deben comprobarse 30 minutos después de iniciar la insulina y cada 2 horas.
• la mayoría de los pacientes con HONK pueden ser tratados posteriormente con hipoglucemiantes orales una vez que la necesidad diaria de insulina ha descendido a unas 20 unidades