Tratamiento de la hiperglucemia hiperosmolar no cetósica
Traducido del inglés. Mostrar original.
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Excepto para la CAD:
- Si el sodio plasmático es superior a 145 mmol/l, se utiliza solución salina seminormal para la rehidratación.
- Se requieren dosis más bajas de insulina porque hay una mayor sensibilidad a la insulina.
A continuación se presenta un ejemplo de velocidad de infusión de insulina. Consulte las directrices locales.
glucemia | tasa de insulina (u/hora) |
>20 | 3 |
13-20 | 2 |
5-13 | 1 |
<5 | 0.5 |
Si la glucemia no ha descendido 10 mmol/l tras las 2 primeras horas de tratamiento, debe duplicarse la velocidad de infusión.
- existe un alto riesgo de tromboembolismo - administrar heparina subcutánea.
- El HONK tiene un potasio corporal total más bajo que en la CAD y el nivel plasmático es más variable cuando se inicia el tratamiento. Los niveles deben comprobarse 30 minutos después de iniciar la insulina y cada 2 horas.
- la mayoría de los pacientes con HONK pueden ser tratados posteriormente con hipoglucemiantes orales una vez que la necesidad diaria de insulina ha descendido a unas 20 unidades
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