Tratamiento de las crisis tiroideas

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Se trata de una emergencia que requiere una intervención rápida.

Medidas generales:

• Líquidos i.v.
• antipiréticos
• antibióticos si se sospecha infección

Medidas específicas:

• dosis altas de carbimazol - 45-60 mg/día - posiblemente por sonda nasogástrica
• yoduro de potasio 200 mg i.v. durante 1 h, luego 100 mg por vía oral od - para bloquear la liberación de hormonas tiroideas.
• propranolol 80 mg por vía oral o 1-5 mg i.v. qds
• también se puede utilizar el agente de contraste radiográfico ácido ipanoico o ipodato sódico (1 g al día por vía oral) - inhibe la conversión de tiroxina en triidotironina; también el yodo liberado como resultado del metabolismo de estos agentes tiene un efecto antitiroideo.
• dexametasona 2 mg qds
• la ansiedad puede requerir sedación con clorpromazina 25-50 mg cada 6 horas

Está indicada la vigilancia a largo plazo del estado del tiroides.