Alprostadil (transuretral)

Este tratamiento es eficaz para proporcionar erecciones adecuadas

• se indica a los pacientes que orinen para asegurarse de que la uretra está húmeda
• el gránulo se introduce en la uretra mediante un pequeño aplicador y se masajea el pene
• en la práctica clínica sólo son eficaces las dosis más altas, de 500 µg y 1.000 µg
• la erección se produce en menos de 10 minutos tras la inserción del alprostadil transuretral y dura entre 20 y 60 minutos
• la incidencia de priapismo es menor que con el alprostadil intracavernoso (1)
• los efectos secundarios a largo plazo y la eficacia del alprostadil transuretral son inciertos
• el alprostadil transuretral es menos invasivo y menos eficaz y actúa más lentamente que el tratamiento inyectable
• los efectos secundarios incluyen:
  • dolor de pene (30-40%) y mareos (2-10%)
  • puede producirse hemorragia uretral e infección urinaria debido a una técnica defectuosa
  • molestias uretrales en pacientes con varices
  • molestias uretrales y/o vaginales (1)
• puede ser iniciado por el especialista para la disfunción eréctil en pacientes en los que los inhibidores de la fosfodiesterasa están contraindicados

Referencia:

• (1) Hackett G et al. Directrices de la Sociedad Británica de Medicina Sexual sobre el tratamiento de la disfunción eréctil. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.