Investigaciones

Las investigaciones son las siguientes

• deglución de bario: aspecto característico con dilatación proximal y estrechamiento liso distal (esófago dilatado con aspecto de pico de pájaro) (1)
• pruebas manométricas - demuestran trastorno de la motilidad
  • esfínter gastroesofágico que tiene un tono de reposo elevado y sólo se relaja parcialmente
  • el tono no desciende a la presión del fondo gástrico
  • patrón oro (2)
• endoscopia - exclusión de pseudoacalasia (1) o carcinoma (3)
• monitorización del pH esofágico - para descartar enfermedad por reflujo (3)
• la radiografía de tórax puede revelar
  • mediastino ensanchado con posible nivel de líquido detrás del corazón
  • ausencia de burbuja de aire gástrico

Referencia:

1. Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Achalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi: 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID: 32773454.
2. Schlottmann F, Patti MG. Acalasia esofágica: diagnóstico y tratamiento actuales. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;12(7):711-721. doi: 10.1080/17474124.2018.1481748. Epub 2018 jun 8. PMID: 29804476.
3. Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Actualizado 2021 Ago 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consultado el 21 de enero de 2022)