Acalasia

La acalasia es un trastorno de la motilidad del músculo liso esofágico:

• fallo de la relajación del esfínter esofágico inferior
• dilatación progresiva, tortuosidad, incoordinación del peristaltismo e hipertrofia del esófago
• obstrucción funcional en el extremo inferior del esófago.

La acalasia puede aparecer a cualquier edad, pero sobre todo entre la segunda y la quinta década de la vida, con una incidencia máxima entre los 30 y los 60 años. Afecta por igual a hombres y mujeres (1,2).

La incidencia anual es de aproximadamente 1 por 100.000 y la prevalencia de 10 por 100.000 (1).

Consumo crónico de opiáceos (COU)

• las pruebas de un estudio revelaron que el consumo crónico de opiáceos (COU) se asociaba a una mayor frecuencia de trastornos de la dismotilidad esofágica (ODD), por ejemplo acalasia de tipo III (OR combinada 4,15; IC 95%: 2,15-8,03; p<0,0001), pero no acalasia de tipo I o II (3)
  • los autores del estudio afirmaron que el COU debería considerarse un factor de riesgo a la hora de diagnosticar el TOD

Referencias:

• (1) Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Actualizado 2021 Ago 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consultado el 21 de enero de 2022)
• (2) Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. ACG Clinical Guidelines: Diagnóstico y tratamiento de la acalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi: 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID: 32773454.
• (3) Chengu N et al. Revisión sistemática con metaanálisis: Chronic Opioid Use Is Associated With Esophageal Dysmotility in Symptomatic Patients. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002410, 18 de agosto de 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002410