La falta de células ganglionares inhibitorias provoca un desequilibrio entre los neurotransmisores inhibitorios y excitatorios (1,2).
- Acetilcolina de liberación excitatoria
- Liberación inhibitoria péptido intestinal vasoactivo (VIP) y óxido nítrico (NO)
Macroscópicamente:
- la dilatación del esófago con engrosamiento de la pared puede provocar un aperistaltismo irreversible y un empeoramiento de los síntomas obstructivos (1)
- pueden producirse cambios secundarios como divertículos y ulceración de la mucosa
Microscópicamente:
- reducción o ausencia de células ganglionares en el plexo mientérico (1,2)
- cambios secundarios a denervación y estasis:
- hipertrofia del músculo liso esofágico
- cambios inflamatorios en los nervios mientéricos (1)
Referencia:
- (1) Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Actualizado 2021 Ago 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consultado el 21 de enero de 2022)
- (2) Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. ACG Clinical Guidelines: Diagnóstico y tratamiento de la acalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi: 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID: 32773454.
Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página