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Anamnesis en niños con estreñimiento

Última revisión 1 ene 2018

Establezca durante la anamnesis si el niño o joven padece estreñimiento.

Dos o más hallazgos de la siguiente tabla indican estreñimiento:

Componentes clave	Posibles hallazgos en un niño menor de 1 año	Hallazgos potenciales en un niño/joven mayor de 1 año
Patrones de defecación	menos de tres deposiciones completas por semana (tipo 3 ó 4, véase la Escala Bristol Stool Form) esto no se aplica a los bebés alimentados exclusivamente con leche materna después de las 6 semanas de edad) heces duras y grandes excrementos de conejo (tipo 1, escala de Bristol)	menos de tres deposiciones completas por semana (tipo 3 ó 4, véase la escala de Bristol) suciedad por rebosamiento (normalmente muy suelta [sin forma], muy maloliente [olor más desagradable que el de las heces normales], heces evacuadas sin sensación. También pueden ser espesas y pegajosas o secas y escamosas)". 'excrementos de conejo' (tipo 1 Escala Bristol de Forma de las Heces ) Heces grandes e infrecuentes que pueden obstruir el inodoro.
Síntomas asociados a la defecación	angustia al defecar sangrado asociado a heces duras esfuerzo	Falta de apetito que mejora con la evacuación de heces grandes. aumento y disminución del dolor abdominal con la defecación evidencia de postura retentiva: postura típica con las piernas rectas, de puntillas, arqueando la espalda esfuerzo dolor anal
Antecedentes	episodio(s) previo(s) de estreñimiento fisura anal previa o actual	episodio(s) previo(s) de estreñimiento fisura anal previa o actual deposiciones dolorosas y hemorragias asociadas a heces duras

Illustrative Bristol Stool Chart showing seven types of stool from hard lumps to entirely liquid form with descriptions for each type.

Bristol Stool Scale o Bristol Stool Chart es una ayuda médica diseñada para clasificar la forma de las heces humanas en siete categorías. A veces denominada en el Reino Unido "Escala de Meyers", fue desarrollada por Heaton en la Universidad de Bristol y publicada por primera vez en el Scandinavian Journal of Gastroenterology en 1997)

la forma de las heces depende del tiempo que pasan en el colon
- Los tipos 1 y 2 indican estreñimiento, siendo 3 y 4 las "heces ideales", especialmente estas últimas, ya que son las más fáciles de evacuar, y 5-7 las que tienden más a la diarrea o la urgencia.

Referencia:

1) NICE (mayo de 2010). Estreñimiento infantil

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