Si el niño o joven tiene estreñimiento, haga una anamnesis utilizando la tabla siguiente para establecer un diagnóstico positivo de estreñimiento idiopático, excluyendo las causas subyacentes.
- si un niño o un joven presenta algún síntoma de "bandera roja", no lo trate por estreñimiento. En su lugar, derívelo urgentemente a un profesional sanitario con experiencia en el aspecto específico de la salud infantil que le preocupa.
| Hallazgos y pistas diagnósticas que indican estreñimiento idiopático | Hallazgos de "bandera roja" y pistas diagnósticas que indican un trastorno o afección subyacente: no estreñimiento idiopático |
Momento de aparición del estreñimiento y posibles factores precipitantes | - en un niño menor de 1 año
- comienza a las pocas semanas de vida
- factores precipitantes evidentes que coinciden con el inicio de los síntomas: fisura, cambio de dieta, infecciones
- en un niño/joven mayor de 1 año:
- comienza a las pocas semanas de vida
- factores precipitantes obvios que coinciden con el inicio de los síntomas: fisura, cambio de dieta, momento del entrenamiento para ir al baño o al orinal o acontecimientos agudos como infecciones, mudanza, inicio de la guardería/escuela, miedos y fobias, cambio importante en la familia, toma de medicamentos
| - desde el nacimiento o las primeras semanas de vida
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| - normal (en las 48 horas siguientes al nacimiento [en bebés nacidos a término])
| - No expulsión del meconio/retraso (más de 48 horas después del nacimiento [en un bebé a término])
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| | - Heces en cinta (más probables en niños menores de 1 año)
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| - en un niño menor de 1 año
- generalmente bien, peso y talla dentro de los límites normales
- en un niño/joven mayor de 1 año:
- generalmente bien, peso y talla dentro de los límites normales, en forma y activo
| - No hay "bandera roja", pero véase la "bandera ámbar" a continuación
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Síntomas en las piernas/desarrollo locomotor | - sin problemas neurológicos en las piernas (como caídas en un niño/joven mayor de 1 año), desarrollo locomotor normal
| - debilidad en las piernas previamente desconocida o no diagnosticada, retraso locomotor
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| | - distensión abdominal con vómitos
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Dieta e ingesta de líquidos | - en un niño menor de 1 año
- cambios en la fórmula infantil, destete, ingesta insuficiente de líquidos
- en un niño/joven mayor de 1 año:
- Antecedentes de dieta inadecuada y/o ingesta insuficiente de líquidos
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Bandera ámbar: posible estreñimiento idiopático
Crecimiento y bienestar general: Crecimiento vacilante
Factores personales/familiares/sociales: Revelación o pruebas que suscitan preocupación sobre la posibilidad de maltrato infantil
Referencia: