Existen tres grupos diferentes de antagonistas del calcio:
- Grupo de las dihidropiridinas, por ejemplo el nifedipino. Este grupo actúa principalmente como vasodilatadores arteriales. Son eficaces en el tratamiento de la angina de pecho, aunque pueden producir efectos secundarios molestos, como sofocos y taquicardia, sobre todo con los preparados de acción corta. Existen algunas pruebas observacionales de que el uso de dosis altas o dihidropiridinas de acción corta puede asociarse a morbilidad y mortalidad adversas. Aunque las pruebas de que se dispone actualmente son insuficientes, parece prudente utilizar fármacos de acción más prolongada.
- El verapamilo actúa principalmente reduciendo la fuerza de contracción miocárdica y limitando la frecuencia cardiaca. Este fármaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia ventricular. Se requiere extrema precaución si se combina el verapamilo con un betabloqueante; en general, debe evitarse esta combinación.
- Diltiazem: tiene propiedades intermedias entre el verapamilo y las dihidropiridinas.
Se ha retirado el mibefradil, una nueva clase de antagonista del calcio con propiedades limitadoras de la frecuencia (1).
Referencia:
- notificación de Roche Products Ltd (5/6/98)
- Ficha técnica (3/97). Fundación Británica del Corazón