Investigaciones

Las siguientes son pruebas estándar en caso de sospecha de ascitis:

• ecografía
• paracentesis diagnóstica en la que se extraen de 30 a 50 ml de líquido. Esto permitirá identificar
  • contenido en proteínas: albúmina y proteínas totales
  • células malignas
  • bacterias
  • glóbulos blancos
  • glucosa

Si hay un recuento de glóbulos blancos muy elevado, es decir, superior a 250/mm cúbico, en el que predominan los polimorfos, es sugestivo de peritonitis bacteriana espontánea. A menudo este tipo de infección se debe a coliformes.

Una muestra de líquido que contenga más de un tipo de organismo sugiere una posible perforación intestinal o una muestra contaminada. Puede considerarse la realización de otras pruebas en el líquido ascítico:

• amilasa - ayuda a detectar ascitis pancreática y perforación intestinal en la cavidad peritoneal
• frotis y cultivo de tuberculina

Referencia

1. Biggins SW et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-48.