Helicobacter pylori y cáncer gástrico

• existen pruebas de una asociación causal entre H. pylori y el cáncer del cuerpo y el antro gástricos.
• la incidencia del cáncer del corpus gástrico y del antro gástrico está disminuyendo en las zonas en las que la infección por H.pylori es cada vez menos prevalente.
• los pacientes tratados con fármacos antisecretores potentes (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones) que están infectados por H.pylori desarrollan una distribución de la infección por H.pylori dentro del estómago que suele estar más asociada al desarrollo de atrofia de la mucosa, y que se encuentra en la pequeña minoría de todos los pacientes infectados por H.pylori que acaban desarrollando cáncer del antro y el corpus gástricos. Esto ha llevado a sugerir que puede ser prudente erradicar el H. pylori en pacientes con reflujo gastroesofágico grave que han demostrado la necesidad de supresión ácida a largo plazo.
• la erradicación profiláctica de H. pylori tras la resección endoscópica del cáncer gástrico precoz ayuda a prevenir el desarrollo de carcinoma gástrico metacrónico (2)

Referencia:

• 1. Drug and Therapeutic Bulletin (1998); 36 (8): 57-9.
• 2. Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M; Japan Gast Study Group.Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2008 Aug 2;372(9636):392-7.