Se trata de un tumor muy importante porque se asocia a una elevada mortalidad (1,2)
En el Reino Unido
- los pacientes con cáncer de estómago en estadio conocido se diagnostican con mayor frecuencia en estadio IV (46-57%)
- más pacientes con un estadio conocido son diagnosticados en un estadio avanzado (69-75% son diagnosticados en estadio III o IV), que en un estadio inicial (25-31% son diagnosticados en estadio I o II)
- cada año se producen unos 6.500 nuevos casos de cáncer de estómago en el Reino Unido, es decir, 18 cada día (2016-2018)
- el cáncer de estómago es el 17º cáncer más común en el Reino Unido, y representa el 2% de todos los nuevos casos de cáncer (2016-2018)
- en las mujeres en el Reino Unido, el cáncer de estómago es el 19º cáncer más común, con alrededor de 2.200 nuevos casos cada año (2016-2018)
- en los hombres en el Reino Unido, el cáncer de estómago es el 13º cáncer más común, con alrededor de 4.200 nuevos casos cada año (2016-2018)
- las tasas de incidencia de cáncer de estómago en el Reino Unido son más altas en personas de 85 a 89 años (2016-2018)
- cada año, la mitad (50%) de todos los nuevos casos de cáncer de estómago en el Reino Unido se diagnostican en personas de 75 años o más (2016-2018)
- desde principios de la década de 1990, las tasas de incidencia de cáncer de estómago han disminuido en casi tres quintas partes (55%) en el Reino Unido. Las tasas en mujeres han disminuido en más de la mitad (54%), y las tasas en hombres han disminuido en casi tres quintas partes (57%) (2016-2018)
- la localización específica más común de los cánceres de estómago en el Reino Unido es el cardias (2016-2018)
- se prevé que las tasas de incidencia de cáncer de estómago disminuyan un 17 % en el Reino Unido entre 2014 y 2035, hasta 11 casos por cada 100 000 personas en 2035
- las tasas de incidencia de cáncer de estómago en Inglaterra en las mujeres son un 99% más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos desfavorecido, y en los hombres son un 84% más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos desfavorecido (2013-2017)
- las tasas de incidencia de cáncer de estómago en personas son más bajas en el grupo étnico asiático, más altas en el grupo étnico negro y similares en personas de etnia mixta o múltiple, en comparación con el grupo étnico blanco, en Inglaterra (2013-2017)
- Reducción del 50% en las tasas de incidencia de cáncer de estómago desde principios de la década de 1990
- representa el 2% del total de casos de cáncer
- las tendencias en la incidencia y mortalidad del cáncer de estómago muestran un descenso en muchos países, incluido el Reino Unido (3,4)
- La tasa de incidencia estandarizada por edad de cáncer de estómago en el Reino Unido ha disminuido de forma constante desde principios de los años 90, pasando de 23,4 por 100.000 en 1993 a 10,3 por 100.000 en 2017 (3,4)
- el 47,6% de los varones sobrevive al cáncer de estómago durante al menos un año (2)
- desciende al 20,8 % que sobrevive cinco años o más, como muestra la supervivencia neta estandarizada por edad de los pacientes diagnosticados de cáncer de estómago durante 2013-2017 en Inglaterra
- la supervivencia de las mujeres al año es del 47,4 % y desciende hasta el 23,2 % que sobrevive al menos cinco años (2)
- la supervivencia de las mujeres es similar a la de los hombres al año, y superior a la de los hombres a los cinco años
- supervivencia del cáncer con la edad (2)
- la supervivencia a cinco años del cáncer de estómago suele disminuir con la edad
- en los hombres, la supervivencia neta a cinco años oscila entre el 35% de los pacientes de 15 a 39 años y el 8% de los pacientes de 80 a 99 años diagnosticados de cáncer de estómago en Inglaterra entre 2009 y 2013
- en las mujeres, la supervivencia a cinco años oscila entre el 33% y el 9% en los mismos grupos de edad.
Afortunadamente, cada vez es menos frecuente.
El adenocarcinoma gástrico es especialmente frecuente en Japón, los países escandinavos e Islandia.
Se sabe que hay una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.
La presencia de la bacteria Heliobactor pylori (H.pylori) se ha identificado como el riesgo más importante de desarrollar cáncer de estómago (5)
- la inflamación crónica del estómago debida a la presencia de H. pylori induce cambios celulares en la mucosa del estómago, un precursor del desarrollo de la enfermedad. Diagnóstico y tratamiento de las personas con H. pylori desde la década de 1990 se cree que han contribuido al descenso general de la incidencia del cáncer de estómago en muchos países, incluido el Reino Unido (5).
- Otras características importantes de la población que aumentan el riesgo de adenocarcinoma gástrico son la edad, el sexo, la privación social y el origen étnico. Las tasas de incidencia aumentan de forma constante en torno a los 45-49 años, con las tasas más elevadas en el grupo de edad de 85 a 89 años(3)
- La incidencia del adenocarcinoma gástrico es mayor en los hombres que en las mujeres, representando el 65% de todos los casos nuevos en el Reino Unido(3). Las tasas de incidencia en hombres son un 86% más altas y en mujeres un 93% más altas en las zonas más desfavorecidas en comparación con las menos desfavorecidas (3).
Un informe de 2009 de la Red Nacional de Inteligencia sobre el Cáncer indicaba que las personas de etnia caucásica tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de estómago que las de origen asiático, pero menos que las de origen negro-africano o caribeño (6).
- el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) ha elaborado una lista de factores ambientales concretos cuya exposición aumenta el riesgo de desarrollar adenocarcinoma gástrico (7).
- entre ellos se incluyen el tabaquismo, la obesidad, las ocupaciones relacionadas con la producción de caucho y la exposición a radiación X o gamma. Los factores ambientales con pruebas limitadas o probables de que aumentan el riesgo de adenocarcinoma gástrico incluyen: amianto; virus de Epstein-Barr (un virus común en humanos también conocido como fiebre glandular); compuestos inorgánicos de plomo; nitrato o nitrito; verduras en escabeche tradicionales de Asia; carne procesada; alcohol; y alimentos conservados en salazón.
Notas (1)
- cada año se diagnostican en Inglaterra unos 13.000 nuevos casos de cáncer de esófago-gástrico
- las tasas de mortalidad son elevadas, con más de 10.000 muertes anuales, y en los últimos 30 años la incidencia de estos cánceres ha seguido aumentando
Referencia:
- NICE (enero de 2018). Cáncer de esófago-gástrico: evaluación y manejo en adultos.
- CRUK. Estadísticas sobre el cáncer de estómago (consultado el 7/1/23)
- Bray F, Ferlay J Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2018: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países Cancer J Clin. 2018; 68:394-424
- Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T y Sugihara H. Dos etiologías distintas del adenocarcinoma del cardias gástrico: interacciones entre pH, Helicobacter pylori y ácidos biliares. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
- Amiri M, Janssen F, Kunst A, El descenso de la mortalidad por cáncer de estómago: exploración del futuro Eur J Epidemiol 2011: 26:23-28.
- Red Nacional de Inteligencia sobre el Cáncer. Incidencia y supervivencia del cáncer por principales grupos étnicos, Inglaterra, 2002 - 2006. 2009; Londres Reino Unido.
- IARC. Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans; Agents Classified by the IARC Monographs, Volúmenes 1-127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ Junio 2020. Consultado en agosto de 2020.